RESUME KEPERAWATAN

PADA NY. KH DENGAN DX. KONJUNGTIVITIS IRITATIF

DI POLI MATA RSUD WALER

2014

A.    IDENTITAS MAHASISWA

Nama                      :   

NIM                        :   

Tingkat/Smester      :    II-B/III

Institusi                   :    AKPER YPIB Majalengka

B.     IDENTITAS KLIEN

Nama Klien             :    Ny. Kh

Umur                       :    35 Tahun

Jenis Kelamin          :    Perempuan

Alamat                    :    Paburan Wetan Cirebon

No. RM                   :    726030

Dx Medis                :    Konjungtivitis Iritatif

C.     DATA FOKUS

1.      Data Subyektif

Klien datang ke Poli Mata dengan keluhan sdah sblan nyeri pada mata kiri (sekala 4 dari 10 nilai sekala nyeri), mules, bengkak, merah, perih, gatal, belekan, berair, dikarnakan kemasukan benda asing sejenis serangga.

2.      Data Obyektif

·         Konjungtiva OS tampak merah dan bengkak

·         Produksi air mata berlebihan

·         Visus OD : 1,0 Visus OS 1,0

·         Terdapat belek di mata kiri

D.    DIAGNOSA KEPERAWATAN

Perubahan kenyamanan (nyeri) berhubungan dengan pembengkakan pada konjungtiva.

E.     PRENCANAAN

DX.	Tujuan & KH	Implementasi	Evaluasi
I	Tujuan : nyeri yang dirasakan klien dapat berkurang, dan klien tidak merasa kesakitan KH : Nyeri berkurang atau terkontrol	1.      Mengkaji tingkat nyeri yang dialami oleh klien. 2.      Mengajarkan klien metode distraksi selama nyeri, seperti nafas dalam  dan teratur. 3.      menganjurkan lingkungan tidur yang nyaman aman dan tenang 4.      berkolaborasi dengan tim medis dalam pemberian analgesik.	S : O: A: P :